Efeito do pH do gel clareador de consultório na cor e na sensibilidade dentária / Effect of the pHof the in-office tooth bleaching gelon color and tooth sensitivity / Efecto del pH del gel blanqueador dental de consultorio sobre el color y la sensibilidad dental

Introdução:Sabe-se que a busca pela estética é algo cada vez mais crescente. Dentre os procedimentos mais procurados na odontologia estética, destaca-se o clareamento dental de consultório. Diante disso, ainda são poucos os estudos que avaliam os efeitos dos agentes clareadores de diferentes pHs na efetividade clareadora e na sensibilidade dentária.Objetivo:Avaliar a sensibilidade dentária e a eficácia clareadora de géis clareadores à base de peróxido de hidrogênio a 35% com diferentes pHs.Metodologia:Trata-se de um relato de três casos, descritivo e observacional, do tipo boca dividida (split-mouth) para cada estratégia clareadora (gel clareador com pH básico e gel clareador com pH ácido). Foram avaliados três pacientes de25, 26e 27anos de idade.Realizou-se registro de cor por meio da escala VITAClassical e avaliação da sensibilidade dentária pela escala visual analógica. Resultados:Todos os pacientes avaliados apresentaram cor A3 no registro de cor inicial e, após o clareamento dental,atingiram a cor A1. Todos relataram uma maior sensibilidade no hemiarco direito (local onde foi aplicada o gel clareador Whiteness HP que possui pH ácido. Dois pacientes relataram sensibilidade dentária no hemiarco esquerdo em que foi aplicado o gel clareador de pH básico. Conclusões:Observa-se a eficácia clínica dos géis clareadores de consultório à base de peróxido de hidrogênio a 35% na estabilidade de cor após o tratamento clareador, independente do seu pH. Ademais, nota-se que o gel clareador de pH básico promoveu menor sensibilidade pós-operatória (AU).

Introduction:It is known that the search for aesthetics is something increasingly growing. Among the most sought-after procedures in cosmetic dentistry, in-office tooth bleaching stands out. Therefore, there are still few studies that evaluate the effects of bleaching agents ofdifferent pHs on bleaching effectiveness and tooth sensitivity.Objective:To evaluate tooth sensitivity and bleaching efficacy of 35% hydrogen peroxide-based tooth bleaching gels with different pHs.Methodology:This is a report of three cases, descriptive and observational, of the split-mouth type for each bleaching strategy (bleaching gel with basic pH and bleaching gel with acidic pH). Three patients aged 25, 26 and 27 years were evaluated. Color registration was performed using the VITA Classical scale and tooth sensitivity was evaluated using the visual analogue scale.Results:All evaluated patients presented color A3 in the initial color registration and, after tooth bleaching, reached color A1. All reported greater sensitivity in the right hemi-arch (place where the Whiteness HP bleaching gel with an acid pH was applied. Two patients reported tooth sensitivity in the left hemi-arch where the basic pH bleaching gel was applied.Conclusions:The clinical efficacy of in-office tooth bleaching gels based on 35% hydrogen peroxide in terms of color stability after bleaching treatment is observed, regardless of its pH. In addition, it is noted that the basic pH bleaching gel promoted less postoperative sensitivity (AU).

Introducción: Se sabe que la búsqueda de la estética es algo cada vez más creciente. Entre los procedimientos más populares en odontología estética, se destaca el blanqueamiento dental en consultorio. Ante esto, aún existen pocos estudios que evalúen los efectos de agentes blanqueadores de diferentes pHs sobre la efectividad del blanqueamiento y la sensibilidad dental.Objetivo: Evaluar la sensibilidad dental y la eficacia blanqueadora de geles blanqueadores a base de peróxido de hidrógeno al 35 % con diferentes pH. Metodología: Este es un reporte de tres casos, descriptivo y observacional, del tipo boca partida para cada estrategia de blanqueamiento (gel blanqueador con pH básico y gel blanqueador con pH ácido). Se evaluaron tres pacientes de 25, 26 y 27 años. El registro de color se realizó con la escala clásica VITA y la sensibilidad dental se evaluó con la escala analógica visual.Resultados: Todos los pacientes evaluados presentaron color A3 en el registro de color inicial y, después del blanqueamiento dental, alcanzaron el color A1. Todos refirieron mayor sensibilidad en la hemiarcada derecha (lugar donde se aplicó el gel blanqueador de pH ácido Whiteness HP). Dos pacientes refirieron sensibilidad dental en la hemiarcadaizquierda donde se aplicó el gel blanqueador de pH básico.Conclusiones: Se observala eficacia clínica de los geles blanqueadores de consultorio a base de peróxido de hidrógeno al 35% en cuanto a la estabilidad del color tras el tratamiento blanqueador, independientemente de su pH. Además, se observa que el gel blanqueador de pH básico promovió una menor sensibilidad postoperatoria (AU).

Influence of Bleaching Agent Containing Bioactive Glass on Color and Microhardness of Bovine Enamel

To try to reduce the deleterious effects of tooth whitening, bioactive materials have been used. Forty enamel/dentin blocks were stained on dark tea and randomly assigned into four groups (n=10): control group (unbleached), HP35 % (35 % hydrogen peroxide), BG45S5 (Bioglass 45S5® incorporated into HP35 %), and BIO (Biosilicate® incorporated into HP35 %). Colorimetric analysis and microhardness evaluation was performed at baseline, 24 hours and 7 days after the final whitening session. Two-way ANOVA for repeated measures and Bonferroni test was used at a significance level of 5 %. All the coordinates (ΔL*, Δa*, Δb*, ΔE00 and WID) showed a difference between the control group and the experimental ones (p0.05), which suggest a color stability over a week. In contrast, after 7 days, the WID showed that control and PH35 % were different than the other groups (p 0.05). The microhardness did not change over time (p>0.05), except for 35 % HP. In conclusion Bioglass 45S5® and Biosilicate® prevented enamel damage without negatively affect the whitening efficacy.

Para intentar reducir los efectos nocivos del aclaramiento dental, se han usado materiales bioactivos. Cuarenta bloques de esmalte/dentina se tiñeron con té oscuro y se asignaron al azar en cuatro grupos (n=10): grupo de control (sin blanquear), HP35% (peróxido de hidrógeno al 35 %), BG45S5 (Bioglass 45S5® incorporado en HP35%) y BIO (Biosilicato® incorporado a HP35%). El análisis colorimétrico y la evaluación de la microdureza se realizaron al inicio del estudio, 24 horas y 7 días después de la última sesión de blanqueamiento. Se utilizó ANOVA de dos vías para medidas repetidas y la prueba de Bonferroni a un nivel de significancia del 5 %. Todas las coordenadas (ΔL*, Δa*, Δb*, ΔE00 y WID) mostraron diferencia entre el grupo control y el experimental (p0.05), lo que sugiere una estabilidad del color durante una semana. En cambio, a los 7 días, el WID mostró que el control y el PH35 % eran diferentes a los demás grupos (p 0.05). La microdureza no cambió con el tiempo (p>0.05), excepto para 35 % HP. En conclusión Bioglass 45S5® y Biosilicate® previnieron el daño del esmalte sin afectar negativamente la eficacia del blanqueamiento.

Influence of F-18 Bioactive Glass Incorporation into Whitening Gel on Properties of Bovine Dental Enamel

ABSTRACT: Bioactive materials have shown positive results in reducing the deleterious effects of tooth whitening. However, their effects on whitening efficacy is still uncertain. Therefore, the aim of this study was to evaluate the effects of F- 18 bioactive glass incorporation into a bleaching gel on color and microhardness of enamel after tooth whitening. Thirty bovine enamel-stained specimens were randomly divided into three groups (n=10) according to the whitening protocol: control group (unbleached), HP35 % (35 % hydrogen peroxide) and F-18 (F-18 bioactive glass incorporated into HP35 %). pH, color change and microhardness analyzes were performed at baseline, 24 hours and 7 days after tooth whitening. Color evaluation showed that experimental groups were different than control group for all coordinates (p 0.05). No differences in enamel microhardness were found among the groups within the same evaluation time (p > 0.118). Regarding the intragroup comparisons, no differences were observed for control and F-18 groups (p > 0.129). It was concluded that F-18 bioactive glass incorporation did not affect the whitening efficacy and the enamel microhardness.

RESUMEN: Los materiales bioactivos han mostrado resultados positivos en la reducción de efectos nocivos del aclaramiento dental. Sin embargo, sus efectos sobre la eficacia del aclaramiento aún son inciertos. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de la incorporación de vidrio bioactivo F-18 en un gel aclarador sobre el color y la microdureza del esmalte después del aclariamiento dental. Treinta especímenes bovinos teñidos con esmalte se dividieron aleatoriamente en tres grupos (n=10) de acuerdo con el protocolo de aclaramiento: grupo control (sin aclaramiento), HP35 % (peróxido de hidrógeno al 35 %) y F-18 (vidrio bioactivo F-18 incorporado en HP35 %). Se realizaron análisis de pH, cambio de color y microdureza al inicio del estudio, 24 horas y 7 días después del aclaramiento dental. La evaluación del color mostró que los grupos experimentales eran diferentes al grupo de control en todas las coordenadas (p 0,05). No se encontraron diferencias en la microdureza del esmalte entre los grupos dentro del mismo periodo de evaluación (p > 0,118). En cuanto a las comparaciones intragrupos, no se observaron diferencias para los grupos control y F-18 (p > 0,129). Se concluyó que la incorporación de vidrio bioactivo F-18 no afectó la eficacia de aclaramiento ni la microdureza del esmalte.

In vitro bacterial adherence on teeth submitted to whitening with musa paradisiaca / Adherencia bacteriana in vitro en dientes sometidos a blanqueamiento con musa paradisiaca

Objetive: To compare in vitro bacterial adherence on teeth submitted to whitening with 50% ethanolic extract of Musa paradisiaca and 35% hydrogen peroxide. Material and Methods: The study was experimental and used 18 premolars that were grouped into: G1 (control), G2 (50% ethanol extract of Musa paradisiaca) and G3 (35% hydrogen peroxide). The teeth were then exposed to a Streptococcus mutans culture for 24 hours, followed by centrifugation in thioglycolate broth. A culture on trypticase soy agar was done with a 1 in 100 dilution, and after 48 hours colony forming units (CFU) were counted. Statistical analysis was performed using the ANOVA test, complemented by the Bonferroni post-hoc. Results: Bacterial adherence was 77x105 CFU/ml in Group 3 using 35% hydrogen peroxide, 40x105 CFU/ml in Group 2 using 50% ethanol extract of Musa paradisiaca, and 89x104 CFU/ml in Group 1 (control). The difference between the three groups was significant (p=0.000). Conclusion: Both whitening methods cause bacterial adherence to the tooth surface, although to a lower degree with Musa paradisiaca.eses.

Objetivo: Comparar la adherencia bacteriana in vitro en dientes sometidos a blanqueamiento con extracto etanólico de Musa paradisiaca al 50% y con peróxido de hidrógeno al 35%. Material y Métodos: Comparar la adherencia bacteriana in vitro en dientes sometidos a blanqueamiento con extracto etanólico de Musa paradisiaca al 50% y con peróxido de hidrógeno al 35%.Resultados: La adherencia bacteriana fue de 77x105 UFC/ml con el peróxido de hidrógeno al 35%, de 40x105 UFC/ml con el extracto etanólico de Musa paradisiaca al 50% y de 89x104 UFC/ml con el control. La diferencia fue significativa entre los tres grupos (p=0.000). Conclusión: Ambos métodos de blanqueamiento causan adherencia bacteriana en la superficie dental, siendo menor con Musa paradisiaca.

Deleterious Effects over Enamel Surface Bleached with Low and High Concentration Gels Containing Calcium In vitro Evaluation

ABSTRACT: The objective of this study was to evaluate the morphological effects of bleaching with hydrogen peroxide 40 % (HP 40 %) and carbamide peroxide 20 % (CP 20 %), with and without the addition of calcium (2000 ppm), in enamel. Bovine enamel blocks (25 mm2) were randomly divided into 5 groups (n=12) accordingly to the bleaching gel (HP 40 % and CP 20 %) and the presence of calcium (with and without). Control group were immersed in artificial saliva. The treatments were carried out for 14 days. Roughness (Ra) and Knoop microhardness analysis were performed for enamel surface before and after treatment. Data were analyzed by repeated measures ANOVA and Tukey test (p<0.05). The bleached group with 40 % HP had the lowest values of microhardness. There was a statistically significant difference between the initial and final readings. For surface roughness were no differences between the tested materials; but there was an increase of roughness for all groups after bleaching. It was concluded that all bleaching agents tested promoted a surface microhardness decrease after treatment, however the calcium addition promoted a slighter surface alteration, and all bleaching agents promoted a surface roughness increase after treatment.

RESUMEN: El objetivo de este trabajo fue evaluar los efectos morfológicos del blanqueamiento con peróxido de hidrógeno 40 % (HP 40 %) y peróxido de carbamida 20% (CP 20 %), con y sin calcio (2000 ppm), en el esmalte. Para este efecto se dividieron aleatoriamente bloques de esmalte bovino (25 mm2) en 5 grupos (n = 12) de acuerdo con el gel blanqueador (HP 40 % y CP 20 %) y la presencia de calcio (con y sin). El grupo de control se sumergió en saliva artificial. Los tratamientos se llevaron a cabo durante 14 días. Se realizaron análisis de rugosidad (Ra) y microdureza Knoop para la superficie del esmalte antes y después del tratamiento. Los datos fueron analizados mediante ANOVA de medidas repetidas y prueba de Tukey (p<0,05). El grupo blanqueado con 40 % de HP tuvo los valores más bajos de microdureza. Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre el resultado inicial y final. Para la rugosidad de la superficie no hubo diferencias entre los materiales probados; pero hubo un aumento de rugosidad en todos los grupos después del blanqueo. Se concluyó que todos los agentes blanqueadores probados promovieron una disminución de la microdureza superficial después del tratamiento, sin embargo, la adición de calcio promovió una alteración superficial más leve y todos los agentes blanqueadores promovieron un aumento de la rugosidad superficial después del tratamiento.

Violet LED-Based Tooth Whitening and Resin Composite Restorations to Reestablish Smile Aesthetics Case Report

ABSTRACT: This clinical case described the aesthetic treatment of a patient complaining about the aspect of their upper teeth. After anamnesis and clinical examination, the association of tooth whitening photoactivated by violet LED and resin composite restorations was indicated. Prior to restorative treatment, three bleaching sessions were performed with low concentration hydrogen peroxide (6 %; Nano white flex) for 30 minutes. During this period, violet LED irradiation was intercalating performed every 1 minute, totalizing 15 minutes. Ten days after the final bleaching session, old restorations in the upper lateral incisors were removed for better color selection of resin composites. Then, all upper anterior teeth were directly restored with nanofilled resin composite (Filtek Z350XT), reestablishing anatomy, form, and function. At the end of the treatment, the association of techniques proved to be cost-effective, restoring the esthetics satisfactorily and promoting the patient's well-being by a minimally invasive approach.

RESUMEN: En este reporte de caso se describió el tratamiento para una paciente que se quejaba del aspecto de sus dientes superiores. Tras anamnesis y exploración clínica, se indicó la asociación de blanqueamiento dental fotoactivado por LED violeta y restauraciones de resina compuesta. Antes del tratamiento restaurador, se realizaron tres sesiones de blanqueamiento con peróxido de hidrógeno de baja concentración (6 %; Nano white flex) durante 30 minutos. Durante este período, la irradiación con LED violeta se intercalaba cada 1 minuto, totalizando 15 minutos. Diez días después de la última sesión de blanqueamiento, se retiraron las restauraciones antiguas de los incisivos laterales superiores para una mejor selección del color de la resina compuesta. Luego, todos los dientes anteriores superiores fueron restaurados de manera directa con resina de nanorrelleno (Filtek Z350XT), restableciendo la anatomía, forma y función. Al final del tratamiento, la asociación de las técnicas resultó beneficioso, restaurando la estética de forma satisfactoria y promoviendo el bienestar de la paciente mediante un abordaje mínimamente invasivo.

Efectividad de sustancias químicas en el clareamiento y biopelícula dental aplicado en el consultorio y ambulatorio / Effectiveness of chemical substances in bleaching and dental biofilm applied in the office and outpatient

El blanqueamiento dental está considerado como pieza fundamental en el embellecimiento de los seres humanos, ya que permite la restauración de la "sonrisa perfecta". Este proceso en sí, es poco invasivo y juega como un gran papel como aliado en la restauración satisfactoria de la sonrisa y autoestima del paciente. Es un procedimiento que debe ser aplicado cuidadosamente para lograr los efectos positivos del mismo. El fundamento de esta técnica es aclarar la tonalidad que han sufrido los dientes por diversos factores: extrinsecos, intrínsecos y decoloraciones internas. Durante el procedimiento, es usual el uso de peróxido de hidrógeno (H2O2) en concentraciones que van del 10 al 32 % en volumen o el peróxido de carbamida, un compuesto conformado por peróxido de hidrógeno y urea concentraciones del 10 al 22 %. El uso de peróxido de hidrógeno se lleva a cabo fundamentalmente en los consultorios, mientras que el uso del peróxido de carbamida es un procedimiento doméstico. A pesar de los excelentes resultados que se obtiene al usar ambos blanqueadores, su uso puede ocasionar erosiones dentales y sensibilidad dentaria. El primer caso, puede llevar a la adherencia de bacterias cariogénicas como el Strepctococus mutans responsable de caries. Los resultados obtenidos, demostraron que el peróxido de hidrógeno es un agente más agresivo que el peróxido de carbamida, lo cual origina mayor sensibilidad dentaria y un mayor control bacteriano; en cambio el peróxido de carbamida fue mejor blanqueador y originó menor sensibilidad dental(AU)

Tooth whitening is considered a fundamental piece in the beautification of human beings, since it allows the restoration of the "perfect smile". This process itself is minimally invasive and plays a great role as an ally in the satisfactory restoration of the patient's smile and self-esteem. It is a procedure that must be carefully applied to achieve its positive effects. The basis of this technique is to clarify the shade that the teeth have suffered due to various factors: extrinsic, intrinsic and internal discoloration. During the procedure, the use of hydrogen peroxide (H2O2) in concentrations ranging from 10 to 32% by volume or carbamide peroxide, a compound made up of hydrogen peroxide and urea concentrations of 10 to 22%, is usual. The use of hydrogen peroxide is mainly carried out in offices, while the use of carbamide peroxide is a home procedure. Despite the excellent results obtained by using both whiteners, their use can cause dental erosion and tooth sensitivity. The first case can lead to the adherence of cariogenic bacteria such as Streptococcus mutans responsible for caries. The results obtained showed that hydrogen peroxide is a more aggressive agent than carbamide peroxide, which causes greater dental sensitivity and greater bacterial control; On the other hand, carbamide peroxide was a better whitener and caused less dental sensitivity(AU)

Relación del uso de colutorios bucales con la disminución de la carga viral del SARS-CoV-2 en la práctica odontológica: tema de revision / Relationship of the use of mouthwashes with the decrease in the viral load of SARS-CoV-2 in dental practice: review topic

Resumen Actualmente, el odontólogo es uno de los profesionales de la salud con mayor riesgo de contagio de la COVID-19 debido a su contacto directo con la cavidad bucal. La alta exposición a los aerosoles, generados por los instrumentos rotatorios, en pacientes con la COVID-19, eleva el contacto con la carga viral del SARS-CoV-2 en los procedimientos de rutina. Se ha descrito que los colutorios bucales, previos a la atención odontológica, podrían ser soluciones efectivas para la reducción del contagio pese a su poca evidencia clínica. Los colutorios con cloruro de cetilpiridinio (CPC), peróxido de hidrógeno (H2O2), povidona yodada (PVP-I) y gluconato de clorhexidina (CHX) muestran un gran potencial para reducir la carga viral del SARS- CoV-2 en los aerosoles generados a partir de la saliva durante la consulta odontológica. Por lo expuesto, el presente artículo tuvo por objetivo hacer una revisión de la información científica actual sobre la relación del uso de los colutorios bucales con la disminución de la carga viral del SARS-CoV-2.

Abstract It is currently known that the dentist is one of the health professionals with the highest risk of contagion of COVID-19 due to its direct contact with the oral cavity. High exposure to aerosols generated by rotating instruments in COVID-19 patients increases contact with the SARS-CoV-2 viral load in routine procedures. It has been described that mouthwashes prior to dental care could be effective solutions to reduce contagion despite their little clinical evidence. Mouthwashes with cetylpyridinium chloride (CPC), hydrogen peroxide (H2O2), povidone-iodine (PVP-I) and chlorhexidine gluconate (CHX) show great potential to reduce the viralload of SARS-CoV-2 in the aerosols generated from saliva during the dental visit. Therefore, the objective of this article was to review the current scientific information on the relationship of the use of mouthwashes with the decrease in the viral load of SARS-CoV-2.

Estabilidad del pH de cuatro geles a base de peróxido de hidrógeno en distintos intervalos de tiempo / PH stability of four hydrogen peroxide bleaching gels at different time intervals

Objetivo: Comparar el pH de cuatro marcas de geles aclaradores a base de peróxido de hidrógeno de altas concentraciones (30%-35%) Whiteness HP Maxx (HPM), Lase Peroxide (LP), Whiteness HP Automixx (HPA)y Dash (DA), a través del tiempo de aplicación clínica (inicio, 15', 30' y 45'). Materiales y métodos: El estudio fue experimental in vitro. Se evaluaron 40 muestras (dientes bovinos) divididos en 4 grupos, uno para cada marca comercial de gel. Se preparó cada gel de acuerdo con las instrucciones del fabricante y se colocó una cantidad necesaria en la superficie vestibular; posteriormente, se registró el pH del gel con un pHmetro digital al inicio, 15, 30 y 45 minutos. Los datos se analizaron con las pruebas Anova, Friedman y Wilcoxon. Resultados: Hubo una tendencia a la disminución del pH desde el tiempo inicial de aplicación hasta el tiempo final, con excepción del grupo de la marca DA, el cual mostró que los valores del pH fueron aumentando a través del tiempo. En la marca HPM, existe una diferencia significativa entre el tiempo inicial de aplicación del gel y el resto de tiempos. En la marca LP, a partir de los 15' de aplicación, sí hay diferencia significativa entre los tiempos. En cuanto a la marca HPA, existieron diferencias significativas entre el tiempo inicial de aplicación y los demás tiempos. Finalmente, con la marca DA se encontró únicamente una diferencia significativa entre el tiempo inicial de aplicación y el tiempo final. Conclusiones: El pH de los geles aclaradores disminuyó a través del tiempo de aplicación clínica en todas las marcas estudiadas, con excepción de la marca Dash 30%, la cual mostró un aumento. (AU)

Objective: The aim of this in vitro study was to evaluate the pH of four bleaching agents based on high concentration hydrogen peroxide (30-35%) Whiteness HP Maxx (HPM), Lase Peroxide (LP), Whiteness HP Automixx (HPA) and Dash (DA) in different clinical periods (baseline, 15', 30' and 45'). Materials and methods: 40 specimens (bovine teeth) were divided into 4 groups; one group for each bleaching agent. Each bleaching agent was prepared according to the manufacturer's instructions and was applied on the vestibular surface. The pH of the bleaching agent was measured with a digital pH meter at baseline, 15, 30 and 45 minutes. ANOVA, Friedman and Wilcoxon tests were applied. Results: The pH values showed a trend to decreasing from the initial time of application to the final time, except for the DA group, which showed increasing pH values over time. The HPM group showed significant differences between baseline and the remaining periods. The LP group LP showed significant difference between 15' and the other periods. The HPA group showed significant differences between baseline and the remaining periods. Finally, the DA group, showed a significant difference between baseline and 45'. Conclusions: The pH values of 3 of the bleaching agents decreased over time, with the exception of Dash which increased in the different time periods. (AU)

Efectividad de la terapia láser combinada con la técnica convencional en pacientes con discromías dentales / Effectiveness of laser therapy combined with the conventional technique in patients with dental dischromya

Introducción: La discromía dental es una afectación estética, de causa multifactorial, caracterizada por el cambio de coloración de uno o varios dientes. Objetivo: Evaluar la efectividad de la terapia láser como fuente de luz y calor en pacientes con discromías dentales. Método: Se realizó un estudio cuasi experimental, de intervención terapéutica, en 24 pacientes con discromías dentales atendidos en la Clínica Estomatológica Provincial DocenteMártires del Moncada de Santiago de Cuba, desde julio de 2017 hasta julio de 2018. Los integrantes del estudio se asignaron de forma aleatoria a 2 grupos de tratamiento:a los pares (grupo de estudio) se les aplicó láser combinado con la técnica convencional de peróxido de hidrógeno;a los impares (grupo control), tratamiento convencional solamente.Se utilizaron las frecuencias absoluta y relativa como medidas de resumen, así como la prueba de X 2 de homogeneidad para la validación estadística, con un nivel de significación de 0,05. Resultados: Para los pacientes del grupo de estudio, la segunda y tercera sesiones fueron más efectivas. Al culminar el tratamiento, ambos resultaron efectivos, pero los que recibieron láser evolucionaron más rápidamente que los tratados solo con peróxido de hidrógeno. Conclusiones: El uso de la terapia láser y peróxido de hidrógeno fue efectivo en pacientes con discromías dentales y demostró que no provoca efectos adversos en los dientes tratados.

Introduction: The dental dischromya is an esthetic disorder, of multifactorial cause, characterized by the change of coloration of one or several teeth. Objective: To evaluate the effectiveness of laser therapy as a source of light and heat in patients with dental dischromya. Method: A quasi-experiment, of therapeutic intervention study, was carried out in 24 patients with dental dischromya assisted in Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatological Clinic in Santiago de Cuba, from July, 2017 to March, 2018. The members of the study were assigned at random with 2 treatment groups: a study group (pairs) to whom laser combined with the conventional technique of peroxide of hydrogen was applied; to odd number patients (control group), conventional treatment only. The absolute and relative frequencies were used as summary measures, as well as the chi-square test of homogeneity for the statistical validation, with a level of significance of 0.05. Results: For the patients of the study group, the second and third sessions were more effective. When culminating the treatment, both were effective, but those that received laser evolved more quickly than those treated with peroxide of hydrogen. Conclusions: The use of the laser therapy and peroxide of hydrogen was effective in patients with dental dischromya and it was demonstrated that doesn't cause adverse effects in the treated teeth.

Complejo I, H2O2 y NO mitocondriales como señales prodrómicas de la disfunción cardíaca en diabetes tipo 1 / Mitochondrial Complex I, H2O2 and NO as Prodromal Signals of Cardiac Dysfunction in Type 1 Diabetes

RESUMEN Introducción: Resultados de nuestro laboratorio sugieren que la disfunción mitocondrial en el corazón precede a la falla miocárdica asociada a la hiperglucemia sostenida. Objetivo: Estudiar los eventos tempranos que ocurren en las mitocondrias de corazón en un modelo de diabetes mellitus tipo 1. Materiales y métodos: Ratas Wistar macho fueron inyectadas con estreptozotocina (STZ; 60 mg/kg, ip) y sacrificadas 10 o 14 días posinyección. Se obtuvo la fracción mitocondrial de corazón. Resultados: El consumo de O2 en estado 3 en presencia de malato-glutamato (21%) o succinato (16%) y las actividades de los complejos I-III (27%), II-III (24%) y IV (22%) fueron menores en los animales diabéticos a los 14 días posinyección. Cuando los animales se sacrificaron al día 10, solo el consumo de O2 en estado 3 en presencia de sustratos del complejo I (23%) y su control respiratorio (30%) fueron menores en las ratas inyectadas con STZ, de acuerdo con una reducción en la actividad del complejo I-III (17%). Estos cambios se acompañaron de un aumento en las velocidades de producción de H2O2 (117%), NO (30%) y ONOO- (∼225%), en la expresión de mtNOS (29%) y en la [O2 -]ss (∼150%) y [NO]ss (∼30%), junto con una disminución de la actividad de la Mn-SOD (15%) y la [GSSG+GSH]mitocondrial (28%), sin cambios en la expresión de PGC-1α. Conclusión: La disfunción del complejo I y el aumento en la generación de H2O2, NO y ONOO- pueden considerarse señales subcelulares prodrómicas del deterioro de la función mitocondrial que precede a la disfunción cardíaca en la diabetes.

ABSTRACT Background: Previous results from our laboratory suggest that heart mitochondrial dysfunction precedes myocardial failure associated with sustained hyperglycemia. Purpose: The aim of this study was to analyze the early events that take place in heart mitochondria in a type 1 diabetes mellitus (DM) model. Methods: Male Wistar rats were injected with streptozotocin (STZ; 60 mg/kg, ip.) to induce DM. They were euthanized 10 or 14 days later and the heart mitochondrial fraction was obtained. Results: State 3 O2 consumption in the presence of malate-glutamate (21%) or succinate (16%), and complex I-III (27%), II-III (24%) and IV (22%) activities were lower in diabetic animals 14 days after STZ injection. When animals were euthanized at day 10, only state 3 O2 consumption sustained by complex I substrates (23%) and its corresponding respiratory control (30%) were lower in rats injected with STZ, in agreement with reduced complex I-III activity (17%). These changes were accompanied by increased H2O2 (117%), NO (30%) and ONOO- (~225%) production rates, mtNOS expression (29%) and O2 - (~150%) and NO (~30%) steady-state concentrations, together with a decrease in Mn-SOD activity (15%) and mitochondrial [GSSG+GSH] (28%), without changes in PGC-1α expression. Conclusion: Complex I dysfunction and increased H2O2, NO and ONOO- production rates can be considered subcellular prodromal signals of the mitochondrial damage that precedes myocardial dysfunction in diabetes.

Evaluación antibacteriana del peróxido de hidrógeno comparado con hipoclorito de sodio sobre cepillos dentales inoculados con Streptococcus mutans / Antibacterial Evaluation of Hydrogen Peroxide Compared to Sodium Hypochlorite on Dental Brushes Inoculated with Streptococcus Mutans / Avaliação do efeito antibacteriano do peróxido de hidrogênio em comparação ao hipoclorito de sódio em escovas de dente inoculadas com Streptococcus mutans

Resumen Objetivo: evaluar el efecto antibacteriano del peróxido de hidrógeno (H2O2) al 6 % comparado con hipoclorito de sodio (NaClO) al 1 % y al 2 %, sobre cepillos dentales inoculados con Streptococcus mutans ATCC® 25175™. Materiales y métodos: estudio experimental in vitro, transversal y comparativo. Se utilizaron 60 cepillos dentales, divididos en 4 grupos de 15 cepillos cada uno. El número de muestra lo determinó la fórmula de comparación de medias, después de realizar un estudio piloto, y se seleccionaron por muestreo aleatorio simple. Se aplicaron las pruebas de normalidad de Shapiro-Wilk, y para la prueba de hipótesis, la U de Mann-Whitney. Resultados: el H2O2 al 6 % presentó una media de crecimiento de 2 * 109 UFC/mL, lo que indica que su efectividad es mayor comparada con el NaClO al 1 %>, que presentó una media de crecimiento de 4 * 109 UFC/mL, y esta es menor al NaClO al 2 %, que tuvo 0 UFC /mL de Streptococcus mutans (p = 0,004). Conclusión: el H2O2 al 6 % y el NaClO al 1 % y al 2 % evidenciaron efectividad antibacteriana, aun cuando fue el NaClO al 2 % el más efectivo.

Abstract Objective: To assess the antibacterial effect of 6% hydrogen peroxide (H2O2) compared with 1% and 2% sodium hypochlorite, on toothbrushes inoculated with Streptococcus mutans ATCC® 25175™. Materials and methods: The study design was an experimental in vitro, cross-sectional prospective and comparative study. Sixty toothbrushes were used, which were divided into four groups of 15 brushes. After conducting a pilot study, the sample number was determined by the means comparison formula and these were selected by simple random sampling. These brushes were inoculated with strains of S. mutans ATCC® 25175™. The disinfectants included H2O2 at 6% and sodium hypochlorite (NaOCl) at 1% and 2%. The Shapiro-Wilk test was used to assess normality and the Mann-Whitney U test was applied for the hypothesis test. Results: The 6% H2O2 showed an average growth of 2 * 109 CFU/mL, which indicates that its effectiveness is greater compared to the 1% NaClO that showed a growth average of 4 * 109 CFU/mL which is less than the 2% NaClO that presented 0 CFU/mL of S. mutans (p = 0.004). Conclusion: Between 6% H2O2 and 1% and 2% NaClO, specifically antibacterial detection, 2% NaClO was concluded as being the most effective.

Resumo Objetivo: avaliar o efeito antibacteriano do peróxido de hidrogênio 6% em comparação ao hipoclorito de sódio 1% e 2%, em escovas de dente inoculadas com Streptococcus mutans ATCC® 25175™. Materiais e métodos: estudo experimental in vitro, transversal e comparativo. Foram utilizadas 60 escovas de dente, as quais foram divididas em 4 grupos de 15 escovas cada um. O número amostral foi determinado pela fórmula de comparação de médias, após realização de um estudo piloto, sendo selecionado por meio de amostragem aleatória simples. As escovas foram inoculadas com cepas de Streptococcus mutans ATCC® 25175™. Os desinfetantes utilizados foram peróxido de hidrogênio (H202) 6% em comparação ao hipo-clorito de sódio (NaClO) 1% e 2%. Aplicou-se a prova de normalidade de Shapiro-Wilk e como teste de hipótese utilizou-se o U de Mann-Whitney. Resultados: o H202 6% apresentou uma média de crescimento de 2*109 UFC/mL, indicando uma efetividade maior em comparação com o NaClO 1% que apresentou uma média de crescimento de 4*109 UFC/mL, que por sua vez foi menos efetivo que o NaClO 2% que apresentou uma contagem de 0 UFC/mL de Streptococcus mutans (p=0,004). Conclusão: o H2O2 6% e o NaClO 1% e 2%, apresentaram efetividade antibacteriana, sendo que o NaClO 2% foi totalmente efetivo.

Estética y color en dientes calcificados: Informe de tres casos clínicos con blanqueamiento / Esthetics and shade in calcified teeth. Report of three clinical cases with whitening

Objetivo: El objetivo de este informe es presentar tres casos clínicos de piezas dentarias anterosuperiores calcificadas y con decoloración, resueltos según tres protocolos clínicos de blanqueamiento diferentes, con un mismo fin: devolver la estética al sector anterior. Casos clínicos: Cada una de las tres situaciones clínicas de decoloración dentaria se trató siguiendo un protocolo diferente. A partir del análisis clínico y radiográfico, se estableció un diagnóstico y un plan de tratamiento acorde. Todos los casos evolucionaron de manera favorable y siguen siendo controlados periódicamente. Conclusiones: En casos clínicos como los que se muestran en este trabajo, en los que el conducto y la cámara pulpar están calcificados u obliterados totalmente, sería posible realizar blanqueamiento interno y externo para recuperar la armonía óptica de forma conservadora. Este tipo de tratamientos permitiría responder a la alta prevalencia de demanda estética debido a traumatismos y cambios de coloración (AU)

Aim: To present three clinical cases of discoloration in calcified upper anterior teeth, that were resolved following different clinical protocols for teeth whitening to return the aesthetics of the anterior teeth. Clinical cases: Each clinical case of discoloration was treated following a different treatment protocol based on a correct clinical and radiographic diagnosis. All cases had a favourable outcome and have no regular review. Conclusion: In clinical cases as those presented in this article where the canal and pulp chamber are totally calcified or obliterated, it was possible to perform internal and or external whitening to restore optical harmony in a conservative way. This type of treatment would allow responding to the high prevalence of aesthetic demand due to trauma and colour changes (AU)

Estabilidad del color en el blanqueamiento intracoronal / Color stability in intracoronal whitening

RESUMEN Introducción: El blanqueamiento intracoronal es una alternativa mínimamente invasiva que permite devolver el color a dientes no vitales tincionados. La estabilidad del color logrado es fundamental para evaluar la predictibilidad de este tipo de tratamiento. Objetivo: Evaluar la estabilidad del color 3 años después del blanqueamiento intracameral con peróxido de hidrógeno y carbamida a diferentes concentraciones. Métodos: Se utilizaron 44 premolares extraídos por indicación ortodóncica, los cuales fueron tratados endodónticamente y pigmentados artificialmente con cromógenos sanguíneos. Las muestras fueron divididas aleatoriamente en 4 grupos de estudio (n = 11) siendo: grupo A: peróxido de carbamida 37 por ciento, grupo B: peróxido de hidrógeno 35 por ciento, grupo C: peróxido de carbamida 100 por ciento y grupo D: control; para luego realizar 4 aplicaciones de agente blanqueador con un intervalo de 4 días entre cada aplicación. El registro del color se realizó mediante espectrofotometría, lo que permitió obtener los valores CIE L*a*b* para calcular la variación total de color entre los parámetros iniciales y finales del tratamiento, así como el control a los 3 años. Resultados: Los resultados fueron analizados mediante las pruebas de Shapiro-Wilks, ANOVA y Mann-Whitney, sin registrar diferencias significativas en la variación total de color al control de los 3 años (p > 0,05). Conclusión: Los resultados del blanqueamiento intracoronal, independiente del tipo y concentración del agente utilizado en este estudio son estables en el tiempo y cualquier variación regresiva de color debe ser atribuida a factores extrínsecos(AU)

ABSTRACT Introduction: Intracoronal whitening is a minimally invasive procedure to restore natural color to stained non-vital teeth. The color stability achieved is fundamental to evaluate the predictability of this type of treatment. Objective: Evaluate color stability 3 years after intracameral whitening with carbamide and hydrogen peroxide at various concentrations. Methods: A total 44 premolars were used which had been extracted by orthodontic indication. The premolars were treated endodontically and artificially pigmented with blood chromogenes. The samples were randomly divided into 4 study groups (n = 11): Group A: 37 percent carbamide peroxide, Group B: 35 percent hydrogen peroxide, Group C: 100 percent carbamide peroxide and Group D: control. Four applications were then made of the whitening agent with a 4-days' separation between them. Color was recorded by spectrophotometry, obtaining the values CIE L*a*b* to estimate total color variation between the initial and final parameters of the treatment, as well as control at 3 years. Results: The results were analyzed with Shapiro-Wilk, ANOVA and Mann-Whitney tests, not finding any significant differences in total color variation with respect to the 3 years' control (p > 0.05). Conclusion: The results of the intracoronal whitening studied are stable throughout time, regardless of the type and concentration of the agent used, and any regressive color variation should be attributed to extrinsic factors(AU)

Uso de Peróxido de Hidrógeno como Enjuague Bucal Previo a la Consulta Dental para Disminuir la Carga Viral de COVID-19. Revisión de la Literatura / Use of Hydrogen Peroxide as a Dental Pre-consultation Mouthwash to Decrease the Viral Load of COVID-19. Literature Review

RESUMEN: La utilización de enjuagues antisépticos previo a la atención odontológica favorecería la disminución del virus en la cavidad oral. Se ha planteado el uso de peróxido de hidrógeno preconsulta dental. Se revisaron las bases de datos PubMed, Cochrane y Elsevier publicados desde Enero 2019 a junio 2020. Los estudios que cumplieron los criterios de inclusión fueron revisados por 2 autores individualmente. Se realizó una revisión cualitativa de los datos. No existen ensayos controlados aleatorios o estudios de observación clínica sobre el efecto curativo o preventivo del peróxido de hidrógeno contra el COVID-19, pero si protocolos de ensayos clínicos que están en proceso de reclutamiento. El enjuague bucal con peróxido de hidrógeno podría ser una solución viable pre consulta dental que debe ser estudiada para reducir la carga viral del COVID-19.

ABSTRACT: The use of antiseptic rinses prior to dental care would favor the reduction of the virus in the oral cavity. The use of hydrogen peroxide prior to dental consultation has been proposed. PubMed, Cochrane and Elsevier databases published from January 2019 to June 2020 were reviewed. Studies that met the inclusion criteria were reviewed by 2 authors individually. A qualitative review of the data was performed. There are no randomized controlled trials or clinical observation studies on the curative or preventive effect of hydrogen peroxide against COVID-19, but there are clinical trial protocols that are in the process of recruitment. Hydrogen peroxide mouthwash could be a viable solution prior to dental consultation that should be studied, to reduce COVID-19 viral load.

Evaluation of Internal bleaching with 35% hydrogen peroxide in dentin conditioned with 37% phosphoric acid and 17% EDTA / Evaluación del blanqueamiento interno con peróxido de hidrógeno al 35% en dentina acondicionada con ácido fosfórico al 37% y EDTA al 17%

Introduction: This study aimed to evaluate the effect of dentin surface treatment with 37% phosphoric acid or 17% ethylenedia-minetetraacetic acid (EDTA) before Internal Bleaching with 35% hydrogen peroxide using the walking bleach technique. Material and Methods: This experimental in vitro study used 66 human premolars extracted for orthodontic reasons, which were debrided, endodontically prepared, and pigmented with chromogens derived from blood decomposition. The samples were randomly divided into three groups (n=22). Group A: bleaching agent without dentin conditioning; group B: bleaching agent in dentin conditioned with phosphoric acid 37%; group C: bleaching agent in dentin conditioned with 17% EDTA. 4 applications of bleaching agent were used with a separation of 4 days between each session. The initial color (baseline) and after each application was determined by spectrophotometry, recording the CIE L*a*b* values and the total color variation between the initial parameters and the different evaluation times. Results: Data were statistically analyzed with the Wilcoxon test. This showed statistically significant differences for the total variation of the color between the study groups, with the control group in no case inferior to the rest. Conclusion: The application of 37% phosphoric acid increased the effectiveness of the bleaching agent when compared to 17% EDTA. However, these did not increase the effectiveness compared to the application of the bleaching agent without a previous dentin surface treatment.

Introducción: El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del tratamiento de superficie dentinaria con ácido fosfórico al 37% o EDTA al 17% previo al blanqueamiento Interno con peróxido de hidrógeno al 35% por medio de la técnica Walking Bleach. Material y Métodos:Para este estudio experimental in vitro, se utilizaron 66 premolares humanos extraídos por indicación ortodóncica, los cuales fueron desbridados, preparados endodónticamente, y pigmentados con cromógenos derivados de la descomposición sanguínea. Las muestras fueron divididas aleatoriamente en 3 grupos (n=22). Grupo A: agente blanqueador sin acondicionamiento dentinario, grupo B: agente blanqueador en dentina acondicionada con ácido fosfórico 37% y grupo C: agente blanqueador en dentina acondicionada con EDTA 17%. Se utilizaron 4 aplicaciones de agente blanqueador con una separación de 4 días entre cada sesión. El color inicial (baseline) y tras cada aplicación fue determinado mediante espectrofotometría, registrando los valores CIE L*a*b* y la variación total de color entre los parámetros iniciales y los diferentes tiempos de evaluación. Resultados: Los datos fueron analizados estadísticamente con la prueba de Wilcoxon, arrojando diferencias estadísticamente significativas para la variación total del color entre los grupos de estudio, siendo en ningún caso el grupo control inferior al resto. Conclusión: La aplicación de ácido fosfórico al 37% aumenta la eficacia del agente blanqueador al compararlo con el EDTA 17%, sin embargo, no aumentan la eficacia respecto a la aplicación del agente blanqueador sin un tratamiento de superficie dentinaria previo.

Influencia del nivel de pH de geles blanqueadores en la rugosidad superficial del esmalte bovino / Influence of pH Value of Bleaching Gels on Surface Roughness of Bovine Enamel

Resumen: Objetivo: El propósito de este estudio fue evaluar la influencia de los niveles de pH de tres geles de blanqueamiento de consultorio en la rugosidad superficial del esmalte bovino, después del protocolo del blanqueamiento. Materiales y métodos: Se obtuvo 36 muestras de esmalte bovino, las cuales fueron cortadas y divididas en tres grupos (n=15): peróxido de hidrógeno 40% (Opalescence Boost 40%), peróxido de hidrógeno 35% (Whiteness HP AutoMixx) y peróxido de hidrógeno 35% (Whiteness HP Blue), recibiendo una aplicación de 40 minutos de blanqueamiento. Los valores del promedio del pH fueron determinados utilizando un pHmetro durante la aplicación inicial y final del gel. Un rugosímetro fue utilizado para evaluar la rugosidad superficial (Ra) antes y después del blanqueamiento. Los datos fueron analizados con la prueba de Friedmann y wilcoxon (diferencia entre grupos); la prueba Kruskall Wallis y U de mann (diferencia en cada grupo), así como prueba de Pearson o Spearman para la correlación. Resultados: Hay un aumento en los valores del pH del inicio al final del blanqueamiento en todos los grupos, excepto para el grupo peróxido de hidrógeno 35% (Whiteness HP Automixx). Para los resultados de rugosidad superficial existe un aumento en todos los grupos. No se encontró correlación entre niveles de pH de los geles blanqueadores y la rugosidad superficial del esmalte después del blanqueamiento. Conclusiones: Los geles blanqueadores de peróxido de hidrógeno con altas concentraciones que presenten un pH alto o bajo podrían causar alteraciones de la superficie del esmalte dental, como el aumento en la rugosidad superficial.

Abstract: Objective: The purpose of this study was to evaluate the influence of the pH levels of three in-office bleaching gels on the surface roughness of bovine enamel, after the bleaching protocol. Materials and methods: 36 samples of bovine enamel were obtained, which were cut and divided into three groups (n=12): 40%hydrogen peroxide (Opalescence Boost40%), 35% hydrogen peroxide (Whiteness HP AutoMixx) and 35% hydrogen peroxide (Whiteness HP Blue), receiving a 40-minute application of bleaching. The average pH values were determined using a pH meter during the initial and final application of the gel. A roughness meter was used to assess surface roughness (Ra) before and after bleaching. Data were analyzed with the Friedmann and wilcoxon test (difference between groups); the Kruskall Wallis and U Mann test (difference in each group), as well as Pearson or Spearman test for correlation. Results: There is an increase in pH values from the beginning to the end of bleaching in all groups, except for the 35% hydrogen peroxide group (Whiteness HP Automixx). For surface roughness results there is an increase in all groups. No correlation was found between pH values of the bleaching gels and the surface roughness of the enamel after bleaching. Conclusions: Hydrogen peroxide bleaching gels with high concentrations that have a high or low pH could cause alterations in the surface of the tooth enamel, such as increase in surface roughness.

Penetración en la cámara pulpar del blanqueamiento dental con peróxido de carbamida a diferentes concentraciones / Penetration in the pulp chamber of dental whitening with carbamide peroxide to different concentrations / Penetração na câmara pulpar do clareamento dental com peróxido de carbamida a diferentes concentrações

Los agentes utilizados en blanqueamiento dental provocan una respuesta inflamatoria de la pulpa, que de-pende de la concentración y el tiempo de aplicación de la sustancia empleada. Objetivo: Evaluar el nivel de penetración del blanqueamiento a base de peróxido de carbamida a diferentes concentraciones: 10, 20 y 35% dentro de la cámara pulpar. Materiales y métodos: Se utilizaron 120 terceros molares humanos extraí-dos, divididos aleatoriamente en cuatro grupos (n=30): grupo A: control; grupo B: 10% gel de Peróxido de Carbamida (CP del inglés Carbamide Peroxide); grupo C: 20% gel CP y grupo D: 35% gel CP. Los dientes se cortaron 2 mm por debajo del límite amelocementario con una máquina de corte, se colocó buffer de acetato en la cámara pulpar y se aplicó por 40 minutos el agente clareador una sola vez. Los dientes se mantuvieron a temperatura ambiente (25°C) durante el proceso. La penetración de CP se estimó con cristal violeta y peroxi-dasa de rábano picante, en un espectrofotómetro de absorbancia. Los datos fueron analizados mediante las pruebas estadísticas ANOVA complementada con el Test post Hoc de Tukey con un grado de significancia al 5%. Resultados: Las medias obtenidas para el Grupo B fueron de 0,062 mg (±0,018), para el Grupo C fueron de 0,063 mg (±0,017), y para el Grupo D fueron de 0,086 mg (±0,024). Existiendo diferencia significativa (p= <0.05) del grupo D con relación a los otros grupos. Conclusión: la penetración de CP en la cavidad pulpar depende de la concentración, siendo mayor en concentración al 35%.

The elimination of calcium hydroxide in the root canal is decisive for the success of endodontic treatment, the remnants can interact negatively with endodontic sealants increasing filtrations and decreasing the quality of the seal. Objective: To evaluate the effect of intra-duct medication with calcium hydroxide paste on the pen-etration of the sealing cement inside the dentinal tubules. Materials and methods: 20 distal roots of upper molars were instrumented using the Wave One Large 40 / .08 System. They were randomly divided into two groups: one sealed with a single cone technique and Ah plus cement with rhodamine-B and another sealed with the same technique and Ah plus cement with rhodamine B, previous placement for 15 days and removal by recapping the paste calcium hydroxide. Subsequently, the teeth were cut transversely and photomicro-graphs of the cervical, middle and apical third were performed using the laser scanning confocal microscopy technique. The maximum depth of penetration was determined through the Image J program. Results: The Ah plus sealing cement had lower penetration values when the calcium hydroxide paste was previously used as an intra-channel medication (p <0.01). The third of the duct with the highest penetration was the cervical third followed by the middle third and finally the apical (p <0.01). Conclusion: Remaining calcium hydroxide decreases the penetration of the sealing cement Ah plus in the dentinal tubules in all thirds of the root canal.

Os agentes utilizados no clareamento dos dentes estimulam uma resposta inflamatória da polpa, o que de-pende da concentração e do tempo de aplicação da substância utilizada. Objetivo: Avaliar o nível de pe-netração do clareamento à base de peróxido de carbamida em diferentes concentrações: 10, 20 e 35% no interior da câmara pulpar. Materiais e métodos: foram utilizados 120 terceiros molares humanos extraídos, divididos aleatoriamente em quatro grupos (n = 30): grupo A: controle; grupo B: gel de peróxido de carbamida a 10% (CP do inglês carbamide peroxide); grupo C: gel CP de 20% e grupo D: gel CP de 35%. Os dentes foram cortados 2 mm abaixo do limite amelocementário com uma máquina de corte, tampão acetato foi colo-cado na câmara pulpar e o clareador foi aplicado por 40 minutos apenas uma vez. Os dentes foram mantidos à temperatura ambiente (25 °C) durante o processo. A penetração de CP foi estimada com cristal violeta e peroxidase de rábano picante, em espectrofotômetro de absorvância. Os dados foram analisados por meio dos testes estatísticos ANOVA, complementados com o teste post hoc de Tukey, com um grau de significância de 5%. Resultados: As médias obtidas no grupo B foram de 0,062 mg (± 0,018), no grupo C foram de 0,063 mg (± 0,017) e no grupo D foram de 0,086 mg (± 0,024). Existe uma diferença significativa (p = <0,05) do grupo D em relação aos demais grupos. Conclusão: a penetração da PC na cavidade pulpar depende da concentração, sendo maior na concentração em 35%.

Physicochemical and Tissue Response of PLA Nanofiber Scaffolds Sterilized by Different Techniques / Evaluación fisicoquímica y respuesta tisular de andamios nanofibrilares de PLA esterilizados por diferentes técnicas

ABSTRACT In recent years, tissue engineering has evolved considerably, due to the problems in the biomedical area concerning tissue regeneration therapies. Currently, work has been focused on the synthesis and physicochemical characterization of poly lactic acid scaffolds, a synthetic polyester that has been extensively study for its excellent biocompatibility and biodegradability. Moreover, sterilization strategies of scaffold are a crucial step for its application in tissue regeneration, however, the sterilization process have to maintain the structural and biochemical properties of the scaffold. Therefore, it is very important to carry out studies on the sterilization methods of the sample's material, since translational medicine is intended for in vivo applications. The aim of the present study was designed to analyze the effects of different sterilization techniques, i.e. ethylene oxide (ETO), gamma radiation (GR) and hydrogen peroxide- based plasma (H2O2) in biodegradable PLA scaffolds, and to determine the best sterilization technique to render a sterile product with minimal degradation and deformation, and good tissue response. Analysis of surface morphology showed that ETO and GR modified the PLA scaffolds without any change in its chemical composition. Moreover, the histological response showed that the scaffolds are biocompatible and those sterilized by GR showed a more severe inflammatory response, accompanied with the presence of giant foreign body cells. In conclusion, the results show that among sterilization techniques used in the preset study, the best results were observed with H2O2 sterilization, since it did not significantly modify the surface structure of the PLA fibers and their in vivo response did not cause an unfavorable tissue reaction.

RESUMEN En los últimos años, la ingeniería de tejidos ha evolucionado considerablemente, debido a las incógnitas en las terapias de regeneración en el área biomédica. Actualmente, se ha trabajado en la síntesis y caracterización fisicoquímica de andamios de poliácido láctico, el cual es un polímero sintético que se ha estudiado para aplicaciones en ingeniería de tejidos, debido a su biocompatibilidad y biodegradabilidad. El proceso de esterilización es un paso crucial en la aplicación de andamios en terapias de regeneración, sin embargo, la técnica de esterilización debe mantener las propiedades estructurales y bioquímicas del andamio. Por lo tanto, es muy importante realizar estudios sobre los métodos de esterilización de dichos andamios, ya que la medicina traslacional está diseñada para aplicaciones in vivo. El objetivo del presente estudio fue analizar los efectos de diferentes técnicas de esterilización como óxido de etileno (ETO), radiación gamma (GR) y plasma a base de peróxido de hidrógeno (H2O2) en andamios biodegradables de PLA, y determinar la mejor técnica de esterilización con mínima degradación y deformación, así como una respuesta tisular favorable. La estructura de la superficie de los andamios de PLA se modificó principalmente con las técnicas de óxido de etileno y radiación gamma, sin embargo, ninguna técnica modificó su composición química. Con la respuesta histológica se demostró que los andamios de PLA son biocompatibles y que los esterilizados por radiación gamma desencadenan una mayor respuesta inflamatoria y la formación de células gigantes de cuerpo extraño. En conclusión, los resultados muestran que las técnicas de esterilización utilizadas pueden modificar la morfología del andamio, sin embargo; los mejores resultados se observaron con la esterilización por plasma a base de peróxido de hidrógeno, ya que no modificó significativamente la estructura de la superficie de las fibras de PLA y su respuesta in vivo no provocó una reacción desfavorable en el tejido.

Ultrastructural Alterations and Physical Changes on Bovine Dentin After Internal Bleaching with 35 % Hydrogen Peroxide / Alteraciones Ultraestructurales y Cambios Físicos en la Dentina Bovina Después del Blanqueamiento Interior con un 35 % de Peróxido de Hidrógeno

ABSTRACT: The aim of the study was to investigate the effect of internal bleaching on physical proprieties and ultrastructure of the bovine dentin.40 bovine incisors were used, divided in four experimental groups: control group, composed by teeth that did not receive the bleaching agent (G1); teeth submitted to a single internal bleaching session (G2); teeth submitted to two internal bleaching sessions (G3); teeth submitted to three internal bleaching sessions (G4). In each of the sessions, 35 % hydrogen peroxide was applied for 45 minutes on the dentin surface. Tests were performed (microhardness and roughness) and were analyzed using one-way analysis of variance (ANOVA) and Tukey's post-hoc test (p≤0.05). Electromicrographs were captured for quality analysis. In the analysis of the superficial microhardness of the dentin, the internal bleaching reduced the Knoop microhardness since the first session, being observed statistically significant differences between the experimental groups and the control. The surface roughness gradually increased in the G2, G3 and G4 groups, but only G4 presented a statistically significant difference from the others. The qualitatively evaluated electromicrographs showed damage to the dentin ultrastructure, with areas of erosion and greater involvement of the intertubular when compared to peritubular dentin. Internal bleaching with 35 % hydrogen peroxide caused injuries in bovine dentin from the first treatment session. Both modifications in physical properties and dentin ultrastructure have been identified. These changes were intensified the higher the number of dentin internal bleaching sessions was exposed.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue investigar el efecto del blanqueamiento interno sobre las propiedades físicas y la ultraestructura de la dentina bovina. Se utilizaron 40 incisivos bovinos, divididos en cuatro grupos experimentales: grupo de control, compuesto por dientes que no recibieron el agente blanqueador (G1); dientes sometidos a una única sesión interna de blanqueamiento (G2); dientes sometidos a dos sesiones internas de blanqueamiento (G3); dientes sometidos a tres sesiones internas de blanqueamiento (G4). En cada una de las sesiones, se aplicó peróxido de hidrógeno al 35 % durante 45 minutos en la superficie de la dentina. Se realizaron pruebas (microdureza y rugosidad). Los datos se analizaron mediante análisis de varianza de una vía (ANOVA) y prueba post-hoc de Tukey (p≤0,05). Las electromicrografías fueron capturadas para el análisis cualitativo. En el análisis de la microdureza superficial de la dentina, el blanqueamiento interno redujo la microdureza de Knoop desde la primera sesión, observándose diferencias estadísticamente significativas entre los grupos experimentales y el control [NF2]. La rugosidad superficial aumentó gradualmente en los grupos G2, G3 y G4, pero solo G4 presentó una diferencia estadísticamente significativa con respecto a los otros [NF3]. Las electromicrografías evaluadas cualitativamente mostraron daño a la ultraestructura de la dentina, con áreas de erosión y una mayor participación de la dentina intertubular en comparación con la dentina peritubular. El blanqueamiento interno con peróxido de hidrógeno al 35 % causó lesiones en la dentina bovina en la primera sesión del tratamiento. Ambas modificaciones, en propiedades físicas y en la ultraestructura dentinaria, han sido identificadas. Estos cambios se intensificaron a medida que se expuso a mayor número de sesiones de blanqueamiento interno en la dentina.